جزوه زبان تخصصی مهندسی پزشکی

بخشی از متن فایل
نكات بيشتر در مورد الكترومايوگرافي
كاربرد هاي باليني
بافت هاي عضله در واحد هاي وظيفه داري سازمان دهي شده اند كه موتور حركتي ناميده ميشوند، كه موتور حركتي
شامل يك نرون، آكسون و تغذيه كننده ي بافت عضله است.(شكل ۴-۱ .( اندازه ي الكترومايوگرافي از فعاليت موتور
حركتي و سرعت هدايت عصبي ، بطور باليتي در تحقيقات بيماري هاي عضلاني عصبي مورد استفاده قرار ميگيرد .
شكل ۴ -۱ شماتيك دياگرام يك موتور حركتي
در حالت استراحت، هيچ پتانسل موتور حركتي (MUP (در حالت نرمال و عضله ي سالم توليد نميشود، ولي دامنه ي
كم، پتانسل عمل هاي كوتاه مدت(فيبريلاسيون) ممكن است در عضلات بيمار، اگر بافت عضله منبع عصب خود را از
دست بدهد، آشكار شود . وجود MUP هاي كوچك با بزرگ غير طبيعي و يا درصد بالايي از MUP ها با حالت بالاي
۴ شكل، همه حاكي از بيماري عصبي عضلاني است، هنگامي كه انقباض عضلاني ارادي ضعيف كوتاه مدت توليد
. دشو فراواني فعاليت موتور حركتي در انقباض ارادي حداكثر به عنوان يك شاخص از عضله ي مكمل موتور حركت
استفاده ميشود .
اندازه گيري سرعت هدايت عصبي در مشخص كردن كندي انتشار پالس هاي عصبي مورد استفاده قرار ميگيرد. عصب
در دو واحد جداگانه تحريك ميشود، و زمان هاي بين تحريك و شروع پاسخ دهي عضله ي برانگيخته شده- دوره ي
عكس العمل-اندازه گيري ميشود. اختلاف دوره ي عكس العمل و فاصله ي بين دو بخض تعيين كننده ي سرعت
هدايت عصبي است. تحريك مكرر عصب در فركانس هاي تا ۳ ۱۰ هرتز، و يا بعضي وقت ها بالاي ۵۰ هرتز براي
تست انتقال عصبي عضلاني مورد استفاده قرار ميگيرد .
الكترومايوگرافي كمي
كمي سازي تغييرات كمي برجسته در الكترومايوگرافي متعارف مورد توجه قرار دارد. دامنه و طول ثبت MUP با
الكترود هاي سوزني متحدالمركز اندازه گيري ميشوند .
الكترود تك بافت ميتواند از دو بافت ماهيچه متعلق به موتور حركتي يكسان ثبت شود. تغيير پذيري در فاصله ي زماني
–بي نظمي – بين پتانسيل هاي عمل از دو بافت ماهيچه اندازه گيري ميشود. افزايش بي نظمي به علت معيوب شدن
انتقال عصبي عضلاني و يا هدايت عصبي است. الكترومايوگرافي تك بافت ميتواند همچنين يك اندازه از چگالي عضله
در موتور حركتي بدهد .
تعداد موتورهاي حركتي در حال كار در يك عضله ميتواند توسط يك روش كامپيوتري آنلاين تخمين زده شود. يك
نمونه ي كوچك از موتورهاي حركتي بطور دائمي با افزايش شدت يك سري از تحريكات الكتريكي به عصب تغذيه
كننده ي ماهيچه جديد ميشوند. ثبت هاي كامپيوتري MUP ها را جمع ميكنند و با مقايسه ي بالاترين حد پتانسيل
همل عضله ي بر انگيخته شده( پاسخ همه ي موتور هاي حركتي با هم ) تعداد موتورهاي حركتي تخمين زده ميشود.
گسترش اين روش اجازه ميدهد تا MUP هاي نمونه بطور جزئي بررسي شوند. بعضي بيماري هاي عصبي عضلاني
(يعني بيماري هاي عصبي) نشان دهنده ي كاهش تعداد موتورهاي حركتي و نمايش تغييرات در پارامتر هاي MPU
هستند