پی دی اف کتاب | انواع کتاب و جزوه آماده 
بخشی از متن فایل
هماتوم عضله
هماتوم يك عارضة ناشي از ضربه و پارگي عضله است و به دو نوع كلي زير ممكن است تشكيل شود.
- داخل عضله‌اي
- بين عضله‌اي
هماتوم داخل عضله
به دنبال پارگي عروق، خون خارج شده از عروق، بين رشته‌هاي فيبرهاي عضلاني و غلاف تاندون واقع مي‌شود و بسته به محل قرارگيري مي‌تواند سطحي يا عمقي باشد.
هماتوم بين عضله
خون خارج شده از عروق، از فاسياي عضله خارج مي‌شود و ما بين دستجات عضلاني و درون خود عضله قرار مي‌گيرد. تورم و كبودي به واسطة تجمع خون در فواصلي از نقطة تخريب شده مي‌شود. به علت اينكه فاسيا (غشأ عضله) پاره شده است و جاي زيادي براي ورود خون وجود دارد مي‌توان گفت كه به ندرت امكان افزايش فشار در منطقه وجود خواهد داشت و تورم موقتي خواهد بود و عملكرد عضله به سرعت به شكل طبيعي خود باز مي‌گردد.
هماتوم بين عضله
خون خارج شده از عروق، از فاسياي عضله خارج مي‌شود و ما بين دستجات عضلاني و درون خود عضله قرار مي‌گيرد. تورم و كبودي به واسطة تجمع خون در فواصلي از نقطة تخريب شده مي‌شود. به علت اينكه فاسيا (غشأ عضله) پاره شده است و جاي زيادي براي ورود خون وجود دارد مي‌توان گفت كه به ندرت امكان افزايش فشار در منطقه وجود خواهد داشت و تورم موقتي خواهد بود و عملكرد عضله به سرعت به شكل طبيعي خود باز مي‌گردد.
اين در حالي است كه در هماتوم داخل عضله جاي وسيعي وجود ندارد بلكه محدوديت جا نيز خواهيم داشت. در نتيجه فشار و تورم به سرعت در منطقه بالا مي‌رود و تورم براي حتي بيش از ۴۸ ساعت پايدار خواهد بود كه اين خود باعث درد و محدوديت حركت مي‌شود.
در هر صورت افزايش فشار داخل عضله، پديده‌اي است خطرناك كه مي‌تواند با بالا بردن فشار ناحيه، مانع از خونرساني شود و پديده‌اي به نام سندرم كمپارتمان‌را به وجود آورد كه در آن به علت فشار روي عروق و به خصوص عروق شرايين تغذيه كننده، خونرساني به عضو مختل مي‌شود و رنگ عضو سفيد شده و همراه با درد شديد مي‌باشد.
چنانچه اقدام درماني روي آن انجام نشود منجر به نكروز۱۶ و سياه شدن عضو خواهد شد.
- درمان هماتوم به دو بخش تقسيم مي‌شود. درماني كه در ۷۲ ساعت اول در نظر مي‌گيريم و درماني كه بعد از زمان فوق‌الذكر در نظر مي‌گيريم. درمان هفتاد و دو ساعت اول : استراحت، سردكردن موضع، بانداژ فشاري محل ضايعه، بالا نگهداشتن عضو مبتلا، كاهش بار عضو.
- درمان بعد از هفتاد و دو ساعت، استفاده از بانداژ الاستيك، گرماي موضعي، تمرينات كششي و استاتيك، تمرينات ويژة ورزشكار.
- ورزشكار هنگامي مي‌تواند به تمرينات كامل خود ادامه دهد كه درد و حساسيت موضعي وجود نداشته باشد و عضله آسيب ديده انعطاف كامل و عملكرد قبلي خود را پيدا كرده باشد. زمان لازم بين پارگي عضله و بهبود متغير بوده و بين ۳ تا ۱۶ هفته مي‌باشد كه بسته به وسعت و نوع ضايعه متفاوت است.
- به عنوان مثال در يك هماتوم بين عضلاني زمان بهبود ۱ـ۲ هفته است ولي در مورد هماتوم داخل عضلاني گاهي تا ۸ هفته عضله مشكل خواهد داشت
اين نكته را به خاطر بسپاريم كه تمرينات انفجاري بايد زماني از سرگرفته شود كه قبل از آن عضله در مقابل نيروهاي مقاوم تقويت شده باشد.
در مقابل خونريزي مكانيسم دفاعي بدن (انعقاد و لخته) به سرعت شروع به كار مي‌كند ولي در ۲۴ تا ۳۶ ساعت اول ناپايدار بوده و مقاومت كمي دارد به طوري كه با كوچكترين ضربه خونريزي به وجود مي‌آيد. به همين دليل از ماساژ عضلاني در اين ساعات بايد پرهيز كرد.