جزوه بیهوشی در ۴۵۰ اسلاید

بخشی از متن فایل

محتوای اسلاید ۳۱ و ….

مراحل آماده کردن بیمار جهت بیهوشی
vاطمینان از نوع عمل و بیمار صحیح
vرضایت عمل
در اعمال جراحی بستن لوله ها ، هیسترکتومی ، کورتاژ ، قطع عضو ، پیوند اعضاء و تغییر جنسیت رضایت همسر الزامی است .
vشرح حال
•سابقه جراحی و بی هوشی
•سابقه ابتلا به بیماری های دیگر
•حاملگی
•سابقه آلرژی به داروها
•سابقه استعمال سیگار  و دیگر مواد مخدر
•سابقه دارو درمانی
•سابقه بیماری های خانوادگی
vمعاینه بالینی بیمار
vبررسی آزمایشات بیمار
vزمان  NPO بودن بیمار
( مدت زمان NPO :نوزاد تا ۳ ماهگی ۴ ساعت ، ۳ تا ۶ ماه ۶ ساعت ، ۶ ماه به بالا ۸ ساعت)
غذا و مایعات قبل از عمل برای جلوگیری از آسپیراسیون بایدحذف شود ،
غذاهای چرب تا ۸ ساعت
محصولات لبنی تا ۶ ساعت
مایعات صاف شده تا ۲ ساعت
vCXR
رادیوگرافی در افراد بالای ۶۰ سال انجام شود .
vEKG
EKG در سنین بالا ی ۴۰ سال در هنگام بستری
vآزمایشات تخصصی
vتعیین خطر بی هوشی: تقسیم بندی کلاسهای ASA:
—ASA 1: سالم، فقط برای یه عمل کوچک آمده.
—ASA 2: دارای بیماری تحت درمان و کنترل شده. (مثل آسم، دیابت بدون عوارض عروقی)
—ASA 3: بیماری، از خودش عارضه به جا گذاشته. (فشار خونی که کلیه اش را نارسا کرده.)
—ASA 4: بیماری سخت که باعث محدودیت در زندگی فرد شده. (قلب ایسکمیک که دچار درجاتی از نارسایی شده- نمیتواند پله ها را بالا برود- موقع خواب بالش زیر سرش میذاره.)
—ASA 5: بدون عمل جراحی انتظار نداریم زنده بمانند.
—ASA 6: فقط برای پیوند اعضا مناسب است.
—E: برای حالت های اورژانسی است. (مثلا E4)
vرزرو خون

• خون و فرآورده‌هاي خون بايد در اسرع وقت تزريق شود.
• چنانچه فرآورده‌اي براي ۳۰ دقيقه يا بيشتر در دماي اتاق قرار گيرد نبايد تزريق شود.
• خون و فرآورده‌هاي خون نبايد در داخل يخچال اتاق پرستاري ذخيره شود مگر در مواقع خاص مانند اتاق عمل يا در اتاق recovery.
• چنانچه به هر علت واحد خون(RBC) باز نشود و در دماي مناسب قرار داشته باشد و در فاصله زماني كمتر از ۳۰ دقيقه، به بانك خون برگردد مي‌توان از آن استفاده كرد.

—