جزوه فیزیولوژی قلب و عروق

بخشی از متن فایل
دیگرتفاوت های عضله اسکلتی با عضله قلبی:
۴-عضله قلبی کلسیم را هم از Tتوبول می گیرد و هم از شبکه آندوپالسمی)بیشتر از Tتوبول(
۵-در عضله اسکلتی بهترین جایی که کلسیم آزاد شود دقیقا بر روی اتصال سر اکتین با میوزین است.
در عضالت قلبی در بین دو سارکومر Tتوبول ها )بهترین جایی که کلسیم آزاد شود(روی خط Z قرار می گیرد.
۶-در عضالت اسکلتی سلول ها جدا هستند بنابر این یکدیگر را تحریک نمی کنند ولی در عضالت قلبی هر اتفاقی در یک سلول
رخ دهد بر سلول بعدی هم اثر می گذارد )از طریق اتصاالت باز Junctions Gap( )چون همه سلول ها در عضله قلبی باید با هم
منقبض شوند(
۷-عضالت اسکلتی فقط با استیل کولین منقبض می شوند و گیرنده اش فقط نیکوتین است )صفحه انتهایشان کامال بسته است(
۸-در عضالت قلبی )سیستم اتونوم(سیناپس باز میانجی هم وارد می شود و هم خارج می شود قلب به
هورمون جواب می دهد .
در عضالت اسکلتی وقتی استیل کولین روی گیرنده اش نیکوتین بنشیند کانال باز می شود و یون های مثبت وارد سلول می شوند
داخل سلول مثبت می شود و کانال های کلسیمی ولتاژی باعث می شود کلسیم از شبکه آندوپالسمی بیرون بریزد وقتی این کلسیم
روی میوزین قرار میگیرد عضله منقبض می شود.
در قلب کانال کلسیم وابسته به کلسیم وجود دارد.
وقتی قلب تحریک شد پیام به T توبول ها می رسد )کانال های کلسیمی در T توبول ها وجود دارند( کانال های کلسیمی
وابسته به ولتاژ باز می شوند کلسیم از T توبول وارد سلول می شود این کلسیم ۲ کار انجام می دهد
۱-باعث انقباض می شود
۲-کانال کلسیم وابسته به کلسیم را باز می کند تا از این کانال هم کلسیم خارج شود.
کلسیم بر روی پرومیوزین قرار می گیرد و انقباض رخ می دهد وقتی یک سلول تحریک شود بقیه سلول ها نیز تحریک می شود.
وقتی عضله اسکلتی منقبض شود خودش کوتاه می شود و پمپ می کند.
سرخرگ بطن و دهلیز به عضله اسکلتی وصل هستند.
قلب عالوه بر سیستم انقباضی سلول به سلول شبکه هدایتی نیز دارد )برای باال رفتن سرعت انتقال(
شبکه هدایتی دو گره دارد :
۱-گره اول )سینوسی دهلیزی( در سمت راست ایجاد پیام با این گره است )SA)
۲-گره دوم)دهلیزی بطنی(جدار بین دهلیز و بطن عقب تر و پایین تر است به سمت دهلیز راست نزدیک الیه اسکلتی
)AV(
پیام از راست به چپ منتقل می شود.
شبکه هدایتی همان میوکارد است فقط عناصر انقباضی ندارد.
۳-سه دسته کابل داریم )دسته بین دوگره(: دقیقا سلول های ماهیچه ای هستند که اتصال باز دارند.
۴-از گره اول به دهلیز چپ یک سری دسته می رود.
ازگره اول ۴راه باز شد ۳تا به گره دوم و یک دسته به دهلیز چپ.
انقباض دهلیز راست سریع تر از انقباض دهلیز چپ است.
درابتدا گره اول منقبض می شود و بعد در گره دوم یک وقفه داریم بین بطن و دهلیز و سپس وارد بطن می شود.
بعد دسته هیس را داریم که دو شاخه می شود و دقیقا در سپتوم بین بطن چپ و راست قرار دارد و درست زیر آندوکارد به بطن
چپ و راست می رود جدارها تحریک می شوند و دسته هیس به کل شبکه پورکنژ پیام می دهد.
وقتی دسته هیس تحریک شود ۰۳/۰ ثانیه طول می کشد تا آخرین سلول نیز تحریک شود .
شبکه پورکنژ همه سلول ها را تحریک نمی کند و از آندوکارد چسبیده به میوکارد تحریک سلول به سلول رخ می دهد .
۱-پیام از دهلیز راست به چپ منتقل می شود ۲ -تحریک سپتوم از چپ به راست صورت می گیرد و در سپتوم اول زیر آندوکارد
بطن چپ تحریک می شود و سلول به سلول به سمت راست حرکت می کند